Есциталопрам найкраще запобігав рецидиву депресії в аналізі
Новий великий аналіз порівняв антидепресанти за тим, наскільки добре вони утримують людей без симптомів депресії. Найкращий результат показав есциталопрам, але експерти застерігають від поспішних висновків.
Що саме порівнювали
Аналіз опублікував журнал The Lancet Psychiatry. Дослідники зібрали попередні роботи, у яких порівнювали ефективність понад десятка поширених антидепресантів. Загалом ішлося про майже 10 тисяч людей, які приймали різні препарати до року.
Хто опинився на чолі списку
Есциталопрам найкраще запобігав поверненню хвороби. Агомелатин і дулоксетин йдуть за ним, а прозак (флуоксетин) ще трохи нижче.
Порівняно з флуоксетином люди на есциталопрамі частіше відчували полегшення й зберігали його. Вони також рідше кидали лікування. Агомелатин і дулоксетин теж показали добрі результати. Інші препарати, зокрема сертралін, кращими не були.
Есциталопрам, сертралін і флуоксетин належать до СІЗЗС, інгібіторів зворотного захоплення серотоніну. Багато медичних настанов радять їх першим вибором. Вони підвищують рівень серотоніну, який пов’язують з настроєм. Агомелатин називають атиповим антидепресантом, а дулоксетин — до СІЗЗН, групи інгібіторів зворотного захоплення норадреналіну.
Що кажуть експерти
Різниця між препаратами невелика, а щоб дізнатися більше, потрібні довші дослідження. Професор Ерік Рухе з Університету Радбауд у Нідерландах, один із дослідників, наголосив, що вибір ліків для кожної людини різний. Водночас, за його словами, результати допоможуть лікарям і пацієнтам: «якщо ви починаєте приймати антидепресант, оберіть такий, що не лише допомагає одужати, а й допомагає не хворіти знову».
Доктор Самір Джаухар з Імперського коледжу Лондона зазначив: «Я б не трактував ці результати як привід для людини, яка добре реагує на нинішній антидепресант, змінювати лікування».
Професор Аллан Янг із Королівського коледжу психіатрів сказав, що перевага одних ліків над іншими невелика. Навряд чи вона переважить побічні ефекти, попередню реакцію та вподобання пацієнта.
Побічні ефекти й інші варіанти
Як і будь-які ліки, есциталопрам може викликати побічні ефекти: проблеми зі сном, закреп, набір ваги. Не в усіх вони з’являються. За даними британської служби NHS, якщо есциталопрам чи подібний СІЗЗС не діє або не підходить, лікарі можуть запропонувати інший тип, наприклад СІЗЗН. Старіші трициклічні препарати, як-от амітриптилін, нині призначають рідше.
Депресія в Британії зустрічається приблизно в кожного шостого. Щоб запобігти поверненню хвороби, лікарі вже радять приймати антидепресанти щонайменше шість місяців після її завершення, а потім поступово знижувати дозу. Благодійна організація Mind нагадує, що нерідко доводиться пробувати більше ніж один препарат і що те, що діє, з часом може змінюватися.
Джерело: BBC News