Шампунь Nizoral проти випадіння волосся: що кажуть дерматологи

Якщо волосся рідшає, шампунь від лупи здається найпростішим виходом. Дерматологи, з якими говорило видання Allure, радять інший порядок: спершу з'ясувати причину, а шампунь за бажання додати до догляду.

Діагноз іде першим

Випадіння має різні причини. Це може бути дефіцит заліза, проблеми зі щитоподібною залозою, стрес або алопеція ареата, аутоімунне захворювання. Шампунь тут безсилий. Дерматологиня Карен Кемпбелл із Сан-Франциско каже: «Проблема TikTok у тому, що він прибирає крок «діагноз»».

Вона ж пояснює, чому одна порада не годиться всім. Засіб, який допомагає при запальному випадінні, не допоможе при андрогенетичній алопеції, і навпаки.

Що може піти не так

Дерматологиня Давн Квін застерігає пацієнток: шампунь з кетоконазолом не варто використовувати надто часто, бо стрижень волосся стає сухим і ламким. Для жінок у менопаузі це особливо помітно, адже сухе волосся там і так частий побічний ефект гормональних змін. Те саме може відчути пошкоджене, хімічно оброблене й кучеряве волосся.

Тому Квін радить після нього брати зволожувальний шампунь із кондиціонером або наносити маску. Дженна Квеллер додає: у деяких людей засіб викликає сухість, подразнення чи зміну текстури, і волосся легше плутається та ламається, особливо якщо воно вже крихке.

Можливо, саме тому частина людей скаржиться, що від шампуню волосся почало випадати. Але самих скарг, за словами Квеллер, недостатньо, щоб довести причину. У розділі Reddit про жіноче випадіння відгуки розділилися майже порівну: комусь допомогло, комусь ні.

Додаток, а не заміна лікування

Кемпбелл, Ксенія Кобетс і Каутілья Шаур'я вважають, що спробувати варто. Кемпбелл не назвала б шампунь основним засобом, бо доказів небагато, але для додаткового засобу даних достатньо. Шаур'я, дерматолог з Нью-Йорка, радить його часто: він недорогий, малоризиковий і легко вписується в догляд. Особливо коли є лупа, свербіж або жирна шкіра голови. Єдиним лікуванням для тих, у кого волосся активно рідшає, він його не робить.

Замінити перевірені методи шампунь не може. Квін зазвичай призначає міноксидил для шкіри голови, низькі дози міноксидилу всередину, а в окремих пацієнток спіронолактон або фінастерид. Серед інших варіантів вона називає ін'єкції плазми, збагаченої тромбоцитами, і низькорівневу лазерну терапію.

Що показали дослідження

Шаур'я говорить про «скромні докази» і наводить часто цитоване дослідження 1998 року. Чоловіки кілька разів на тиждень користувалися шампунем із 2% кетоконазолу. Густота й товщина їхнього волосся зросли приблизно так, як при застосуванні 2% міноксидилу.

Вибірка була невеликою, продовження майже не було, а Управління з контролю за продуктами й ліками США (FDA) не схвалювало кетоконазол для лікування випадіння. У США безрецептурний шампунь містить 1% кетоконазолу, а вищу концентрацію дають лише за рецептом. Кемпбелл додає, що міцних досліджень на жінках немає.

Свіжих робіт мало, бо, за її словами, є кращі ліки з більшим ефектом. Шаур'я пояснює інакше: кетоконазол продається як безрецептурний генерик і добре вивчений як протигрибковий засіб. Досліджень багато, просто не про волосся, а великих випробувань, яких вимагала б FDA, для випадіння не проводили.

Звідки береться ефект і що з ДГТ

Тих, хто помітив відрост, Шаур'я пояснює так: при патерновому випадінні навколо фолікула часто є слабке запалення. Кетоконазол пригнічує дріжджі Malassezia, що спричиняють лупу, і заспокоює шкіру голови. А ще він лікує себорейний дерматит, який може посилювати випадіння. Квін вважає головною силою засобу здорове середовище на шкірі голови, де можуть рости нові фолікули.

Квеллер нагадує: менше випадіння чи здоровіший вигляд — не те саме, що нове волосся. Тому на косметиці пишуть «густіший вигляд», а не «повертає волосся»: друге твердження медичне, і зробити його можуть лише схвалені FDA ліки.

У відео для жінок у менопаузі часто кажуть, що кетоконазол блокує дигідротестостерон (ДГТ), андроген, який бере участь у зменшенні фолікулів у людей зі схильністю до облисіння. У лабораторії антиандрогенний ефект справді виявили, пояснює Квін, але в людей значущих результатів поки немає.

Кобетс додає, що жіноче випадіння — не просто «чоловіче в жінок». У більшості жінок із потоншенням андрогени не підвищені. До того ж невідомо, скільки ДГТ-блокади дає шампунь, який змивають: він потрапляє в організм інакше, ніж таблетка.

Кобетс радить шукати першоджерела, наприклад дослідження на PubMed, і ставити питання: на кому вивчали, при якому типі випадіння і в якій формі засобу. Фото «до і після» допомагають, але світло й укладка теж змінюють картину.

Джерело: Allure